Kasvojen ensimmäiset ikääntymismuutokset: kirurgiset hoidot ja milloin niitä tarvitaan?
Edellisessä blogissa käytiin läpi kasvojen ikääntymisen biologiaa: Kasvojen ikääntyminen on koko aikuisiän jatkuva prosessi. Käytännössä se alkaa jo heti parikymppisenä, mutta näkyvät merkit alkavat useimmilla ilmaantua noin 30 ikävuodesta alkaen.
Se, milloin ikääntymismuutokset saavat henkilön turvautumaan kirurgiseen hoitoon riippuu suuresti perintötekijöistä ja rakenteellisista ominaisuuksista, elämäntavoista, ihotyypistä ja myös esimerkiksi ammatista.
Ensimmäisiin ihon ja myös kasvojen rasvapatjojen muutoksiin ja laskeutumisiin paras, usein pitkäkestoisen ja luonnollisen lopputuloksen tarjoava vaihtoehto on oman rasvan siirto. Rasvansiirto on yksin tehtynä paikallispuudutetoimenpide ja tehtävissä myös hoikimmille potilaille, sillä kasvoihin tarvittavan rasvan määrä on vain parin ruokalusikallisen luokkaa. Rasva otetaan yleisimmin vatsalta tai jommastakummasta reidestä.
Rasvansiirrolla saadaan tyypillisesti siloteltua kyyneluria alaluomen ja posken rajalla, sekä täytettyä hyvin luonnollisesti ja kevyesti omaa keskiposkea ja nasolabiaalipoimujen yläosaa. Rasvan pysyvyys alaluomen seudussa on erittäin hyvä, luokkaa 90 % rasvasoluista muuttuu pysyvästi osaksi ihon omaa rasvakerrosta ja kasvattaa verisuonet. Muita tavallisia rasvansiirtokohteita ovat ohimot, korvan edusta, huulet (joissa rasvan pysyvyys huono – enemmän ihon hoitoa kuin täytettä) ja leuan kärki, mutta alueet suunnitellaan yksilöllisesti jokaisen potilaan toivomusten ja rakenteellisten ominaisuuksien perusteella.
Silmän seudun tavallisin plastiikkakirurginen toimenpide on yläluomileikkaus eli blefaroplastia, jolla hoidetaan ylimääräistä ihopoimua liikkuvan yläluomen yläpuolella. Ylimääräinen ihopoimu eli lippaluomi aiheuttaa usein väsyneen vaikutelman myös silloin, kun henkilö on nukkunut hyvin ja alkaessaan lähestyä ripsiä myös paineen tunnetta ja ärsytystä silmään. Lisäksi jatkuvan kulmien kohottelu, jolla aivot yrittävät kompensoida luomen ihoylimäärää aiheuttaa toisille päänsärkyä, raskasta tunnetta otsalihakseen tai jopa migreeniä.
Jos yläluomen ihopoimu vaivaa, on tärkeää hakeutua asiantuntevan lääkärin (plastiikkakirurgi tai silmälääkäri/okuloplastikko) vastaanotolle; jos ongelman juurisyynä onkin kulmien ja otsan laskeutuminen on oikea hoito usein tähystyksessä ja nukutuksessa tehtävä otsankohotus, joka on keskisuuri leikkaus, ja toipumiseltaan jonkin verran raskaampi kuin pieni yläluomileikkaus. Blefaroplastiasta toipuu noin viikossa-kahdessa, ja pahin turvotus ja mahdolliset mustelmat yleensä paranevat jo viikon kohdalla tapahtuvaan ommelten poistoon mennessä.
Muita tavanomaisia, ikääntymismuutosten vuoksi paikallispuudutuksessa tehtäviä kirurgisia hoitoja ovat alaluomileikkaukset, johon turvaudutaan jos alaluomessa on turpoava silmäpussi ja/tai ylimääräistä ihoa reilummin, ja buffaloplastia eli lip lift, jossa iän myötä venyttynyttä ja pidentynyttä yläluulta kohotetaan ihoviillolla sierainten alle, ja saadaan ylähuulen puna-aluetta rullattua ulospäin (esimerkiksi potilailla, jotka haluavat vuosien jälkeen päästä eroon ylähuulen täyteainehoidoista). Näitä edellä mainittuja toimenpiteitä tehdään usein myös yhdistelminä keskenään, sekä laserhoitojen yhteydessä, jolloin saadaan korjattua useampaa asiaa kerralla.
Kasvojen muodon muuttumiseen neliömäiseksi (painopisteen siirtyminen alas) ja poskien roikkumiseen ”hamsteripusseina”, ja nenän ja suupielen välisten juonteiden voimistumiseen paras ja tehokkain hoito on kasvojen ja tarvittaessa kaulan kohotus (facelift, face- ja necklift tai nk. minifacelift jos muutokset pääasiassa kasvojen puolella). Tästä yksilöllisesti suunniteltavasta, toipumiseltaan vaativammasta (2-3 viikkoa sairaslomaa) toimenpiteestä saat lisätietoa kasvoihin perehtyneen plastiikkakirurgin vastaanotolla.
Tärkeintä ikääntymismuutosten korjaamisessa on yksilöllisesti suunniteltu hoito, joka huomioi potilaan erityispiirteet ja toiveet. Yleensä optimaalinen hoitotulos vaatii eri hoitomenetelmien ja eri ammattilaisten (plastiikkakirurgi, dermatologi, esteettinen sairaanhoitaja) osaamisen yhdistämistä ja hyödyntämistä vuosien ja vuosikymmenten varrella. Tähän moniammatilliseen lähestymiseen tarjoaa Muotosairaala loistavat puitteet!