Miestyyppinen hiustenlähtö eli androgeeninen alopecia, on yleisin hiustenlähdön muoto miehillä. Kyseessä on hyvänlaatuinen hormonaalinen ilmiö, jossa hiusten kasvuvaihe lyhenee, hiustenlähtö kiihtyy ja hiusten uudiskasvu heikkenee. Sitä esiintyy lähinnä päälaella ja ohimoilla ja se on usein vahvasti perinnöllistä. Miestyyppinen hiustenlähtö on yleistä – sitä esiintyy jossain vaiheessa elämänpolkua jopa yli 80 % valkoihoisista miehistä vähintäänkin lievänä. Joillakin se alkaa jo nuorella aikuisiällä, jolloin se useammin aiheuttaa kuormitusta tai sosiaalista haittaa.
DHT (dihydrotestosteroni) on heikko mieshormoni, jota keho tekee mieshormoni testosteronista (5-alfa-reduktaasientsyymin vaikutuksesta). Androgeeninen hiustenlähtö johtuu suurelta osin karvatuppien perinnöllisestä alttiudesta DHT:n vaikutuksille. DHT voi aiheuttaa niiden kutistumista ja lopulta häviämistä. Tämä johtaa ensin hiusten ohenemiseen ja osalla lopulta hiustenkasvun loppumiseen.
Lääkkeelliset hoitokeinot
Miestyyppisen hiustenlähdön lääkehoitoa voidaan harkita silloin, kun hiustenlähtö häiritsee. Lääkehoitojen teho perustuu joko DHT-hormonin estämiseen tai karvatuppien stimulointiin. Lääkkeellisillä hoidoilla voidaan saavuttaa vaikutuksia silloin, kun karvatupit ovat vasta heikentyneet, mutta eivät vielä kokonaan hävinneet. Lääkehoidon teho vaihtelee potilaskohtaisesti: osalla se vain hidastaa hiustenlähtöä, kun taas toisilla voidaan saavuttaa myös uudiskasvua ja aiempaa tuuheampi hiustilanne. Tehon ylläpitäminen vaatii jatkuvaa lääkitystä.
Finasteridi ja dutasteridi
Finasteridi on ainoa tablettimuotoinen lääke, jolla on virallinen käyttöaihe miestyyppisen hiustenlähdön hoitoon. Se on reseptilääke, joka vähentää DHT:n muodostumista estämällä 5-alfa-reduktaasientsyymin toimintaa. Finasteridin harvinaisia sivuvaikutuksia ovat mm. libidon lasku, erektiohäiriöt ja mielialamuutokset.
Dutasteridi on samankaltainen lääke kuin finasteridi, mutta se estää molempia 5-alfa-reduktaasientsyymin alatyyppejä, minkä vuoksi sen DHT-pitoisuutta laskeva vaikutus on hieman voimakkaampi. Dutasteridin on joissakin tutkimuksissa havaittu olevan mahdollisesti tehokkaampi kuin finasteridi, mutta sitä ei ole virallisesti hyväksytty hiustenlähdön hoitoon. Sen mahdolliset haittavaikutukset ovat samankaltaisia kuin finasteridilla.
Minoksidiili
Minoksidiili on paikallisesti käytettävä lääke, joka levitetään suoraan päänahkaan. Se laajentaa verisuonia ja lisää hiustuppien verenkiertoa, mikä voi edistää uusien hiusten kasvua ja estää hiustenlähtöä. Minoksidiili on saatavilla ilman reseptiä. Mahdollinen haittavaikutus on ihoärsytys. Jotkut myös saattavat kokea käytön työläänä.
Minoksidiili tablettimuodossa
Tablettimuotoista minoksidiilia ei ole virallisesti hyväksytty miestyyppisen hiustenlähdön hoitoon ja se on Suomessa erityislupavalmiste. Se on alun perin kehitetty korkean verenpaineen hoitoon, mutta pienillä annoksilla sitä voidaan käyttää hiustenkasvua stimuloivana lääkkeenä. Haittavaikutuksia voivat olla mm. verenpaineen lievä lasku ja alaraajaturvotus.
Muut lääkkeelliset hoidot
Bimatoprosti: Alun perin silmälääkkeinä (silmätippa korkean silmänpaineen hoitoon) käytetty lääke, joka voi edistää karvankasvua paikallisesti käytettynä. Haittavaikutuksia voivat olla ihoärsytys ja liikapigmentti käyttöalueella.
Yhteenveto
Miesten androgeeniseen hiustenlähtöön on saatavilla useita lääkkeellisiä hoitovaihtoehtoja, joista ensisijaisia ovat virallisesti hiustenlähdön hoitoon hyväksytyt lääkkeet (finasteridi tablettimuodossa ja minoksidiili paikallisesti iholle käytettynä). Joskus voidaan harkita myös muita lääkehoitoja, mutta se pohjautuu yksilölliseen potilaskohtaiseen harkintaan. On tärkeää aloittaa vain yksi lääke kerrallaan, jotta voidaan seurata tehoa ja mahdollisia haittavaikutuksia. Miestyyppinen hiustenlähtö on hyvänlaatuinen ilmiö, joten lääkityksestä ei tietenkään saa tulla haittavaikutuksia.
Hiukset kuuluvat ihotautien erikoisalaan ja ihotautilääkärit hoitavat myös miestyyppistä hiustenlähtöä. Varaa tarvittaessa aika Muotosairaalan ihotautilääkärin vastaanotolle.