Mikä on otsankohotusleikkaus eli brow lift?
Otsankohotusleikkaus eli brow lift on toimenpide, jossa otsan ja kulmakarvojen aluetta nostetaan ylöspäin. Näin korjataan tehokkaasti otsan alueen veltostuneita kudoksia. Otsankohotuksella saadaan aikaan yleensä lähtötilannetta huomattavasti nuorekkaampi ilme.
Otsankohotukseen voidaan tarvittaessa liittää muita kasvojen alueen toimenpiteitä, kuten yläluomileikkaus (blefaroplastia), kasvojenkohotus (facelift) tai erilaisia laserhoitoja.
Otsankohotusleikkaus on aina kirurginen toimenpide. Nykyisin endoskooppinen eli tähystämällä tehtävä otsankohotus on yleistynyt. Avointa otsankohotusta, jossa tulee pitkä arpi hiusrajaan, tehdään vain harvoin. Taitavasti toteutettu endoskooppinen otsankohotus ei jätä merkittäviä arpia, ja lopputulos on luonnollinen.
Kenelle otsankohotusleikkaus eli brow lift sopii?
Otsankohotusleikkaus sopii henkilölle, jonka otsan ja kulmakarvojen taso on laskenut normaalia tasoa alemmaksi. Tämä otsan ja kulmakarvojen laskeutuminen ilmenee usein yläluomien raskaana tunteena. Asiakas saattaakin hakeutua ensisijaisesti yläluomileikkaukseen.
Otsankohotusleikkauksiin ei ole suositusikää. Joskus ikääntymismuutokset kehittyvät jo melko nuorena perinnöllistä syistä, elämäntapojen takia tai laihtumisen jälkeen, jolloin otsankohotus voidaan tehdä jo 30–45-vuotiaana. Otsankohotukselle ei ole myöskään yläikärajaa, kunhan potilas on perusterve.
Jos otsan laskeuma on huomattava, yli 15 mm, voi endoskooppinen otsankohotus olla liian hellävarainen toimenpide. Tällöin saatetaan tarvita avointa otsankohotusta merkittävän kohotuksen aikaansaamiseksi. Avoin otsankohotus sopii parhaiten myös silloin, kun on tarve tuoda hiusrajaa eteenpäin.
Kauanko otsankohotusleikkauksen tulos kestää?
Otsankohotusleikkauksen tulos kestää potilaan loppuiän. Jokainen meistä ikääntyy kuitenkin myös parhaan kohotusleikkauksen jälkeen biologisten ominaisuuksien mukaisesti.
Otsankohotusleikkaus ei pysäytä vanhenemista, vaan kääntää kelloa taaksepäin. Sekä otsan- että kasvojenkohotus korjaa tukikudosten ja ihon laskeuman, löysyyden ja ylimäärän, mutta ei vaikuta itse ihon kuntoon tai kimmoisuuteen.
Nykyaikaisella toimenpiteellä on kuitenkin mahdollista hidastaa tulevia ikääntymismuutoksia. Leikkauksen jälkeisellä täydentävällä kasvojen ja ihon hoidolla voidaan parantaa sekä ylläpitää hyvää leikkaustulosta. Tähän soveltuvat useimmiten ja pääsääntöisesti ei-kirurgiset vaihtoehdot.
Lisätietoa
Otsankohotus – toimenpide ja siitä toipuminen
Leikkauspäätös tehdään kirurgin vastaanottokäynnillä. Ennen leikkausta otetaan valokuvat kasvoista.
Otsankohotusleikkaus ei vaadi valmistautumista. Kerro kuitenkin mahdollisista verenvuototaipumusta lisäävistä lääkityksistä, luontaistuotteiden käytöstä ja tupakoinnista lääkärille ennen leikkausta.
Lääkkeiden ja luontaistuotteiden käyttö
Verenvuotoa lisäävien lääkkeiden sekä verenohennuslääkkeiden tauottaminen arvioidaan vastaanottokäynnillä yksilöllisesti. Mahdollinen diabetes sekä muut perussairaudet tulee olla hyvässä hoitotasapainossa ennen leikkausta.
Useat luontaistuotteet vaikuttavat veren hyytymistekijöihin, ja niillä saattaa olla yhteisvaikutuksia leikkauksessa käytettävien lääkeaineiden kanssa. Omega-3-rasvahappotuotteiden ja muiden luontaistuotteiden käyttö tulee tauottaa kaksi viikkoa ennen leikkausta.
Omista kotilääkkeistä saat erillisen ohjeistuksen. Pääsääntöisesti lääkkeet voi ottaa leikkausaamuna pienen vesimäärän kanssa.
Tupakointi ja nikotiinituotteet
Tupakointi ja nikotiinituotteiden käyttö tulee lopettaa kokonaan kuusi viikkoa ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen tulee olla neljä viikkoa tupakoimatta ja käyttämättä nikotiinituotteita.
Nikotiinituotteiden käyttö haittaa haavojen paranemisprosessia ja lisää komplikaatioiden riskiä merkittävästi.
Ennen toimenpidettä
Käy suihkussa toimenpidettä edeltävänä iltana tai leikkausaamuna. Mahdolliset lävistykset tulee poistaa toimenpidealueelta hyvissä ajoin ennen toimenpidettä.
Leikkausta ennen tulee olla syömättä ja juomatta kuusi tuntia. Kirurgi tekee tarvittavat suunnitelmat tussilla ihoon ennen leikkausta potilaan ollessa pystyasennossa.
Toimenpide
Toimenpide kestää noin 3 tuntia sen laajuudesta riippuen.
Otsankohotus on tavallisesti päiväkirurginen leikkaus, eli leikkauksesta kotiudutaan illalla. Seuraavan yön ajan ollaan puoli-istuvassa asennossa pää pystyssä ja haudotaan leikkausaluetta kylmällä.
Laajemmat kasvojen kohotusleikkaukset vaativat nukutuksen sekä yöpymisen sairaalassa. Näin varmistetaan hyvä alun toipuminen ja jälkihoito.
Otsankohotusleikkauksesta toipuminen
Otsankohotuksesta toivutaan parissa viikossa.
Leikkauksen jälkeen ei olla vuodepotilaana vaan toipilaana, mikä tarkoittaa, että jokapäiväisiä kevyitä askareita voi tehdä varovasti heti leikkauksen jälkeen. Ensimmäisen toipumisviikon elämä kannattaa kuitenkin rauhoittaa.
Toimenpiteen jälkeen otsalla on kiristävää kipua, joka vaatii ensimmäisinä päivinä usein keskivahvan tai vahvan kipulääkkeen Panadolin ja Buranan lisäksi.
Vaadittava sairausloman pituus on 1–2 viikkoa.
Turvotus
Leikkauksen jälkeen kasvot turpoavat, ja silmien seudulle kehittyy mustelmia. Turvotuksen häviäminen on yksilöllistä ja vie yleensä 1–2 viikkoa. Turvotuksen katoamista voi nopeuttaa kasvojen lymfahoidolla.
Ensimmäisten päivien aikana tulee välttää ponnistelua, otsan kurtistelua ja alaspäin kurottelua, koska tämä lisää painetta ja sen myötä turvotusta leikkausalueella. Sängyn pääpuoli on myös hyvä pitää hivenen koholla.
Pääsidoksen käyttö
Pääsidosta käytetään ympäri vuorokauden 5 vuorokauden ajan. Sen jälkeen pääsidosta käytetään tarvittaessa. Kesto riippuu leikkauksen laajuudesta.
Jälkitarkastus
Leikkauksen jälkeinen tilanne kontrolloidaan noin viikon kuluttua leikkauksesta. Turvotus kestää yhdestä kahteen viikkoon, mutta lievä turvotus saattaa kestää pidempään. Kesto riippuu leikkauksen laajuudesta ja kudosten paranemisominaisuuksista.
Kasvojenkohotusleikkauksen lopullinen tulos on arvioitavissa 3–6 kuukauden kuluttua, kun lopullinen kudosparaneminen on tapahtunut.
Otsankohotusleikkaukasen jälkeen
- Haava (pääsidos) pidetään kuivana 5 vuorokauden ajan.
- Lääkitys:
- Panadol 1 g: 1 tbl x 4/vrk yhdessä Buranan kanssa.
- Burana 800 mg: 1 tbl x max 3/vrk.
- Targiniq 2,5 mg: 1–2 tbl tarvittaessa yötä vasten.
- Maitohappobakteereita suositellaan käytettäväksi antibioottikuurin aikana.
- Peseytyminen ja tukitekstiili
- Suihkuun saa mennä viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen, kun sidos purettu.
- Pesuaineita voi käyttää normaalisti. Niiden joutumista leikkaushaavalle tulee kuitenkin välttää.
- Haavoja tulee suihkuttaa 1 krt/pv haalealla vedellä (hiusalue). Anna alueen kuivua huolella ennen tukitekstiilin pukemista.
- Tukitekstiili
- Ensimmäiset viisi päivää pääsidosta tulee pitää 24 h/vrk. Tämän jälkeen pantaa pidetään öisin tarvittaessa.
- Rajoitukset
- Uiminen, saunominen sekä kylpeminen on kielletty 1 kk ajan leikkauksen jälkeen.
- Raskasta liikuntaa tulee välttää noin 6 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
- Ompeleet
- Ompeleet sulavat itsestään noin 1–2 viikon kuluttua toimenpiteestä.
- Tupakointikielto
Otsankohotusleikkauksen mahdolliset komplikaatiot
Otsankohotus on yleensä verraten iso leikkaus, ja jokaiseen leikkaukseen sisältyy riskejä. Otsankohotukseen liittyy samat mahdolliset komplikaatiot kuin muihinkin leikkauksiin: verenvuoto, mustelmat, ruma arpeutuminen tai arven liikakasvu, haavainfektio tai haavan reunan kuolio.
Otsankohotuksen merkittävimmät riskit ovat verenvuoto (ilmenee usein ensimmäisinä tunteina heräämössä, esiintyvyys 1-2 %), haavan paranemisongelmat (joihin saat aina apua meiltä) ja hermovauriot.
Lievää tunnottomuutta päälaella esiintyy lähes joka potilaalle viikkojen ajan. Tuntopuutokset korjautuvat, mutta otsan motorisen hermon vauriot voivat olla pysyviä. Tämän komplikaation riski on onneksi vain noin 1 %.
Kokeneissa käsissä komplikaatiot ovat harvinaisia ja tulos on hyvä ja pitkäkestoinen.
